L’acné est une affection cutanée inflammatoire chronique, touchant principalement les adolescents et les adultes, avec des répercussions psychosociales importantes. En officine, des solutions efficaces sont proposées pour la prise en charge de cette dermatose, notamment à travers la dispensation de produits dermo-cosmétiques adaptés et des conseils personnalisés.
Physiopathologie de l’acné
L’acné est une maladie du follicule pilo-sébacé, influencée par les hormones androgènes, et caractérisée par trois mécanismes principaux :
- Hyperséborrhée : production excessive de sébum par les glandes sébacées, souvent aggravée par le stress, une mauvaise alimentation et les UV.
- Hyperkératinisation : épaississement de la peau autour des follicules, menant à la formation de comédons (points noirs et blancs).
- Inflammation folliculaire : prolifération bactérienne, principalement par P. acnes, conduisant à des lésions inflammatoires telles que les papules et pustules.
Quelle prise en charge à l’officine ?
Conseils pratiques
- Hygiène quotidienne : recommandez un nettoyant doux adapté aux peaux acnéiques. Évitez les produits agressifs qui peuvent irriter la peau et augmenter la production de sébum.
- Hydratation : les peaux, même acnéiques, doivent être hydratées. Conseillez ainsi des crèmes hydratantes non comédogènes. Exemples : Hydrance© Aqua-Gel d’Avène ou Effaclar© H de La Roche-Posay.
- Protection solaire : une protection solaire adaptée est recommandée, même en dehors de la période estivale, pour éviter que la peau ne marque. On peut conseiller par exemple Anthelios© de La Roche-Posay, non comédogène et avec un SPF adapté.
Traitements topiques
- Rétinoïdes topiques : les rétinoïdes en application locale (isotrétinoïne, trétinoïne ou adapalène) agissent en désobstruant les follicules pileux. Ils sont recommandés dans le traitement des acnés légères à sévères, seuls ou en association. Les rétinoïdes sont particulièrement efficaces pour traiter l’acné comédonienne et papulo-pustuleuse. Exemples : Adapalène, Epiduo© ou encore Érylik©.
- Peroxyde de benzoyle : le peroxyde de benzoyle réduit la production de sébum et inhibe la multiplication de P. acnes. Il existe sous forme de crème ou de gel. Certaines formes faiblement dosées peuvent être obtenues sans ordonnance, comme Curaspot© de Galderma.
- Antibiotiques topiques : les antibiotiques, tels que l’érythromycine et la clindamycine, sont souvent utilisés en association avec le peroxyde de benzoyle pour prévenir le développement de résistances bactériennes.
Quels conseils lors de la délivrance ?
- Évitez l’exposition au soleil : éviter les UV et toujours utiliser une crème solaire à large spectre.
- Appliquez les traitements le soir : pour minimiser le risque de photosensibilité et permettre une meilleure absorption pendant la nuit.
- Utilisation progressive : toujours commencer par des applications espacées (tous les deux ou trois jours) et augmenter progressivement la fréquence.
- Lavez-vous les mains après application : toujours se laver les mains après avoir appliqué les produits topiques pour éviter tout contact accidentel avec les yeux ou d’autres zones sensibles.
- Attention aux textiles : certaines molécules, comme l’adapalène, peuvent tacher les taies d’oreiller et les vêtements. Il est préférable de laisser les produits sécher complètement avant de se coucher.
Traitements systémiques
Pour les formes modérées à sévères de l’acné, des traitements systémiques peuvent être nécessaires, nécessitant une prescription médicale. Il est important d’accompagner de conseils la délivrance de :
- Antibiotiques oraux tels que la doxycycline, ciblant les bactéries et l’inflammation.
- Isotrétinoïne : prescrite pour l’acné sévère, très efficace mais requérant une surveillance stricte en raison de ses effets indésirables potentiels.
Quels soins dermo-cosmétiques conseiller ?
Les soins dermo-cosmétiques jouent un rôle essentiel dans le traitement de l’acné. Voici quelques exemples de produits à conseiller :
Nettoyants
Gel moussant purifiant Effaclar© de La Roche-Posay : formulé spécifiquement pour les peaux grasses et sensibles, ce gel élimine les impuretés et l’excès de sébum, sans assécher la peau, et aide à prévenir les imperfections. Il est recommandé d’utiliser ce gel matin et soir pour un nettoyage optimal.
Cleanance© Gel d’Avène : sans savon, ce gel est idéal pour les peaux acnéique. Enrichi en Eau thermale d’Avène, aux propriétés apaisantes et anti-irritantes, il nettoie la peau en douceur tout en régulant la production de sébum. Utilisé quotidiennement, il contribue à réduire les imperfections et à améliorer la texture de la peau.
Exfoliants
Effaclar© Micro-peeling Gel de La Roche-Posay : conçu pour un usage hebdomadaire, ce gel exfoliant aide à désobstruer les pores et à éliminer les cellules mortes de la peau.
Sérums et traitements ciblés
Effaclar© Duo (+) de La Roche-Posay : sa formule combine l’acide salicylique, qui exfolie en douceur, et le niacinamide, qui apaise les irritations.
Masques purifiants
Masque Sébium© de Bioderma, contenant de l’argile pour absorber l’excès de sébum et purifier la peau.
Quels compléments alimentaires proposer ?
- Rubozinc© connu pour ses propriétés anti-inflammatoires et son efficacité dans la réduction des lésions acnéiques. Le zinc aide à réguler l’activité des glandes sébacées et favorise la cicatrisation.
- Oméga-3 : les acides gras oméga-3, présents dans des compléments comme Omegabiane© de Pileje, peuvent aussi être conseillés pour leurs effets anti-inflammatoires.
- Probiotiques : les probiotiques, tels que Lactibiane© Référence, peuvent aider à rééquilibrer la flore intestinale et ainsi réduire l’inflammation cutanée.
- Bardane-Pensée sauvage : la prise de Bardane-Pensée Sauvage de Naturactive, des plantes reconnues pour leurs propriétés dépuratives et anti-inflammatoires, peut être recommandée pour améliorer la qualité de la peau.